Варикозата е бич на нашето време. Според клиничните изследвания на планетата около половината от цялото население страда от една или друга форма на патологични разстройства на кръвоносната система. Жените, в своите физиологични характеристики, са по -предразположени към болести. Броят им е до 40% от общия брой на пациентите. Докато мъжете са само в 20% от случаите, подлежащи на тази патология на кръвоносните съдове.
Най -често хората от групата на средната възраст (30–40 години) и възрастните хора страдат от нарушение на венозната кръвна циркулация. Първото заболяване засяга долните крайници.
Симптомите и лечението на разширени вени на краката са тясно свързани с взаимосвързаността и осигуряват превантивно изследване на кръвоносните съдове за селекция от правилна терапия.
Клинична картина
Дисфункцията на венозния кръвен поток се развива поради увреждане на клапаните на перфорант (свързващи) вени, тяхното претоварване и деформация. Когато работата на дълбоки (вътрешни) артерии е нарушена, кръвообращението става хаотично, което води до нейното поглъщане и образуване на характерни възли. Не са предназначени за транспортиране на такъв мощен кръвен поток, тънки вени се опъват, образувайки съдови топки и прословутите сини „змии“ (криволичещи вени, които се появяват на повърхността на кожата). Такива дефекти са ясно видими за простото око или върху палпацията на мястото на унищожаване.
Различните вени принадлежат към прогресиращи патологии, които без навременно лечение са изпълнени със здравословни усложнения и увреждане. Неправилен кръвен рефлукс има различни прояви, в зависимост от тежестта на състоянието на пациентите с кръвоносни съдове и се изразява чрез увеличаване на интелектуалното налягане и появата на прекомерна умора на краката, подуване, тежест в краката и глезените, редовни конвулсии. В напреднали случаи на разширени вени на места на съдово увреждане е възможно образуването на рани, язви и кръвни съсиреци.
Варикозата е първична и вторична. В допълнение към долните крайници, мястото на дислокация на болестта е и стомахът, хранопровода, тазовите органи, тестисите, семенните кабели, пениса, дебелото черво. В случай на нарушаване на кръвния поток на дълбоки вени, патологията протича доста трудно, което води до отслабване на стените на кръвоносните съдове, разширяване на вътрешната кухина на артериите и прехода на болестта в хронична форма (венозна недостатъчност). Следователно, колкото по -рано се диагностицират разширените вени, толкова по -големи са шансовете за възстановяване и по -малко риск от патологични усложнения.
Поради това, което се формира
Причините за венозното разширяване са различни фактори. Конвенционално те могат да бъдат разделени на основни и вторични. Основните източници на разширени вени са:
- Постоянно тежко физическо натоварване;
- Дълъг престой със статично положение - седене или стоене;
- Неблагоприятни условия на околната среда - например постоянно висока температура на въздуха;
- Колебания на телесното тегло или хронично затлъстяване;
- Хормонален дисбаланс - период на бременност или менопауза;
- Заболявания на ендокринната система;
- Наследствено-генитично предразположение, проявено в характеристиките на структурата на кръвоносните съдове, а именно вродената анатомична малоценност на венозните клапани и слабостта на съединителната тъкан на артериалните стени;
- Неврози.
В допълнение, косвено причиняването на дисфункция на венозно-съдовата система може:
- Систематично повтарящи се напрежения, засягащи състоянието на артериите и нервните окончания, което води до увеличаване на налягането и еластичността;
- Класове професионални спортове с основния акцент върху долните крайници - повдигане на бара, дълги разстояния и др.;
- Носейки неудобни дрехи и обувки - нещо, което е плътно в таза и краката, тесни и висококачествени обувки в района;
- Преди това прехвърляха наранявания на долните крайници (фрактури);
- Възрастна епоха, в резултат на което функционалността на епителните клетки се оформя, допринасяйки за отслабването на стените на вените, нарушените клапани и увеличаване на вътрешния обем на артериите.
В историята развитието на разширени вени като правило се стимулира не от един, а от комплекс от фактори.
Симптоми на заболяването
Различните вени могат да имат различни прояви, които зависят от степента на сложност на патологията и физиологичните характеристики на тялото на пациента. В съответствие с етапите на разширените вени, се забелязват следните симптоми на кръвоносните съдове:
- Венозни модели или "звезди" (Телангиоектазия) върху кожата;
- Подуване на крайниците, особено в края на деня;
- Болка в краката или по вените, когато се усещат;
- Периодично повтарящи се конвулсии;
- Умора, особено в туризъм;
- Визуално проявление на вени на повърхността на кожата;
- Чувство на тежест в краката;
- Изгаряне на места на лезия на вени;
- Мускулен сърбеж;
- Болка от различна природа и болки;
- Образуването на извиващи се вени в района на краката и краката;
- Дерматологични промени в кожата - появата на сухота, пигментация, потъмняване;
- Развитие на дерматит, екзема и трофични разстройства под формата на нелебарни рани и язва;
- Уплътняване на кожата на места за прогресиране на варикозни вени;
- Образуването на хематоми.
Рядко, но понякога това се случва, разкъсване на венозни възли и появата на подкожно кървене. В този случай ситуацията изисква спешна медицинска помощ и хирургическа намеса.
Симптомите могат да се проявят от юношеството. Развивайки се неусетно, след известно време болестта се усеща от маса от неприятни последици за здравето. Ако поне един присъства от горните знаци, трябва да се подложи незабавно изпит. Лекува пациенти с флеболог или хирург.
Класификация
Въз основа на решението на международната учени общност, патологичното разширяване на вените на долните крайници е обичайно за систематизиране според специалния класификатор на CEAP или клинична етиология анатомична патология. Въз основа на тази типология, разширените вени имат 6 клинични етапа:
- Нула. Забелязват се значителни субективни оплаквания на пациента относно някои от симптомите на разширени вени, но с визуален преглед и медицински преглед очевидните признаци на заболяването все още отсъстват.
- I степен. На повърхността на кожата се появяват малки съдови мрежи, рядък оток, тежест, изгаряне, усещане за „бръмчене“ в краката.
- II степен. Счита се за отправна точка на истинските разширени вени. Характеризира се с външна отличителна проява на разширени съдове, образуването на венозни възли, които изострят след дълъг престой в статично състояние или високи разходки. Започвайки от този етап, се наблюдава тромбоза.
- III степен. Симптомите на втората група се присъединяват от редовно подуване, най -забележимо до края на деня и дърпане, болна болка при телета.
- IV степен. Наблюдава се трофични промени в кожата. Поради прекомерното натрупване в епидермиса на пигмента, кожата започва да променя цвета си от тъмнокафяв в черно. Възможно е също така да се развият малки местни възпаления под формата на еритема или мокри рани, водещи с течение на времето до атрофия на дермата и язви.
- V степен. Той има същия курс като петия етап, но с придобитата трофична язва.
- VI степен. Характеризира се с тежка прогресия с образуването на ненадминати рани и язви.
Разширените вени са сериозни. Без навременно лечение и постоянна превенция, тя бързо напредва и води до необратими последици и сериозни последици, до смърт. Само 10 години са достатъчни от поставянето на диагноза разширени вени, така че патологията от първия етап се развива във Vi-yu.
Усложнения
Ефектът на разширените вени върху тялото е изключително отрицателен. Ако в самото начало болестта не се проявява по никакъв начин, причинявайки само рядък дискомфорт и незначителни козметични дефекти, тогава в по -късните етапи патологията се превръща в изразен характер и води до сериозни последици за здравето в дългосрочен план. Промените настъпват на по -дълбоко ниво, което влияе върху цялата функционална система на тялото.
И така, в резултат на разрушаване на рефлукс и застой на венозна кръв в артериите, достъпът на кръвоснабдяване, наситено с кислород до тъкани и органи, се забавя, причинявайки гладуване на кислород и в резултат на това хипоксия. В същото време налягането вътре в артериите расте, разширява и увеличава съдовете на венозния канал в обема. В организма токсините, чрез -производители на метаболизъм, започват да се натрупват в организма, причинявайки навсякъде възпаление на кожата (дерматит) и патологичното състояние на подкожната тъкан (целулит). В стените на малките настъпват необратими промени.
Най -голямата опасност от разширени вени са неговите усложнения, проявени на фона му. Най -честите и често срещани последици от нарушения рефлукс са:
- Подуването на долните крайници, което става постоянно и не преминава дори след дълга почивка;
- Статична болка в краката с различна интензивност;
- Пристъпи на мускулни крампи, увеличаващи се в честотата си;
- Постоянна умора и тежест в краката;
- Повишена слабост и телесна температура;
- Развитието на дерматит, проявен под формата на сърбеж на обрив;
- Хронично възпаление на кожата (екзема);
- Образуването на отворени трофични язви;
- Тежко артериално кървене по време на нараняване поради нарушена коагулация на кръвта;
- Удебеляване (натрупване) на места за разтягане на кръвни вени и образуване на кръвни съсиреци, запушване на вътрешното пространство на болен съд;
- Флеботромбоза;
- Удебеляване на подкожната мастна тъкан;
- Хиперпигментация на кожата;
- Кървене на варикозни възли;
- Тромбофлебит - възпаление на вътрешните стени на вените.
Без подходящо лечение патологията постоянно прогресира и преминава в постоянно състояние, причинявайки хронична венозна недостатъчност и белодробна артериална тромбоемболия. Последният се отнася до изключително тежки усложнения и е изпълнен с внезапна смърт. Но дори и в неаглумирана ситуация, разширените вени са огромни, което значително намалява цялостното качество на живота на пациента.
Патология при мъжете
Патологията на вените няма пол. Според патогенезата обаче болестта е условно разделена на мъжки и женски разширени вени със собствени специфики на образуването и развитието, присъщи на всеки от тях. По този начин характеристиките на мъжката физиология не допринасят за формирането на представители на силната половина на проблемите на човечеството с вените, но има редица фактори, благоприятни за това. Сред тях:
- Твърда физическа работа или професионален спорт, свързан с износване или повдигане на товара;
- Заседнал начин на живот;
- Лошо хранене;
- Генетична тенденция;
- Продължителна употреба на хормонални лекарства;
- Лоши навици.
Варикозата се развива при мъжете по -често на 40 -годишна възраст и е придружена от повишена мазнина на краката, долните крака, видим оток, венозен модел на повърхността на кожата, чести конвулсии и сърбеж на кожата от вида на алергичния дерматит. В някои напреднали случаи са възможни кръвни съсиреци и съдова инфекция. И ако в началото болестта е невидима, тогава с течение на времето проявите му стават очевидни. Но основните промени настъпват във вените, чиито стени са толкова отслабващи, че всеки, дори незначителен върху тях, ефектът от токсично вещество или инфекция провокира тяхното увреждане. Техниката за лечение на разширени вени при мъжете е същата като при жените и няма никакви специфични характеристики.
Патология при жените
Красивата половина от населението страда от разширени вени няколко пъти по -често от мъжете. Благоприятни фактори за това са:
- Носене на обувки с висока колекция или избрани не в съответствие с размера и пълнотата на крака;
- Издърпване или прекалено стегнати дрехи, които предотвратяват нормалното кръвообращение;
- Работата, изискваща целия ден на крака, е продавач, администратор на прием, фризьор, учител, готвач и др.;
- Хормонални промени поради бременност, раждане и свързано с възрастта преструктуриране на тялото (менопауза);
- Експерименти с тегло - чести колебания в телесното тегло, екстремни диети, насочени към рязка загуба на тегло, неконтролиран набор от излишни килограми.
Жените са чести пациенти на флеболози и козметолози. В опит да запазят естетическия вид на кожата възможно най -дълго, дамите са по -отговорни за лечението на разширени вени, отколкото мъжете и постигат видими подобрения в клиничното състояние на артериалната система.
Като се има предвид повишената естествена тенденция към разширени вени, появата на симптоми като подуване на краката, прекомерни крака, сърбеж на кожата и усещане за парене, проявление на малки съдове и венозен модел трябва сериозно да предупреди жена и да се превърне в причина за незабавно посещение при лекаря.
Диагностика на заболяването
За да се постави точна диагноза на разширени вени, както и да се определи степента на тежест, се използват специални методи на изследване. Стандартната схема за изследване при достъп до флеболог се състои от следните процедури:
- Събиране на анамнеза на заболяването, което установява възможни рискови фактори и причини;
- Визуално изследване на пациента чрез промяна на последната позиция, както и палпация на местата на лезия на вените;
- Лабораторен кръвен тест;
- Ултразвуково оцветена дуплексна синография на артериите на долните крайници, което позволява правилно да се извърши медицинско мнение, да се измери скоростта и посоката на кръвния поток, да изготвите карта на неговото движение, да получите характеристика и ясно изображение на кръвоносните съдове;
- Съдова X -Ray (флебография), използвайки контрастна материя за определяне на външния вид и формата на вените, функционалните възможности на клапаните и посоката на кръвния поток.
Често тези методи на изследване са напълно достатъчни, за да се определи точната клиника, но в определени случаи те прибягват до използването на допълнителни диагностични методи:
- Триизмерна КТ (компютърна томография) с флебография;
- Фотоплетографска, която осигурява използването на инфрачервено и светло излъчване на фоторезистор или фототранзистор;
- Флебосцинтография въз основа на използването на радионуклидни изотопи и флебоманометрия, динамично изследване на венозното налягане на долните крайници;
- Лимфосцинтиграфия, показваща състоянието и степента на промяна в лимфните възли.
Необходимостта от използване на определен диагностичен метод се установява от лекаря въз основа на сложността на ситуацията и индивидуалните клинични показатели на пациента.
Навременното проведено и компетентно избран метод на изследване ви позволява да определите позицията на повърхностните и дълбоките вени и да образувате точна схема на терапевтичния курс в съответствие с показателите.
Консервативно лечение
В началните етапи разширените вени, обратими и с отговорен подход към лечението, се елиминират напълно. В други случаи, за да се борят с разширените вени, те прибягват до консервативна терапия, използвайки лекарства, интравенозни коригиращи лекарства и специална компресионна бельо. Всеки от този тип лечение има свои индикации за назначаването и спецификата на излагането на болното тяло.
- Лекарствена терапия.
Това предполага орална употреба през определен период на флеботропни лекарства - флеботоника, антикоагуланти и антиоксиданти - допринасящи за укрепване на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната британност, по -добро изтъняване на кръвта и нормализиране на притока на кръв, елиминирайки натрупаните токсични подсинтове от тялото. За местно лечение се използват тонични, болкоуспокояващи, успокояващи и премахване на оток на гелове и мехлеми. Също така витамините от В се въвеждат в терапевтичния комплекс, К и др. Решението за продължителността на лечението се взема в съответствие с резултатите от диагнозата и естеството на динамиката на заболяването. - Склеротерапия на артериите. Методът включва използването на специални лекарства, действащи чрез залепване на засегнатите разширени вени отвътре. В резултат на това рефлуксът се стабилизира и вече се извършва в здрави съдове. Процедурата се извършва инвазивно чрез интравенозно приложение на разтвора. Предписано е с определено състояние на кръвоносни съдове и малки размери венозни възли.
- Озонотерапия. Той е част от козметичната медицина и се състои в влиянието на студен съд на озон върху вътрешното пространство на съда, за да залепи мястото на дефектите. Също така методът се използва активно за отстраняване на не -аестетична съдова мрежа от повърхността на кожата. Ефективен в началния етап на заболяването. За да се постигне желаният резултат, са достатъчни само няколко процедури.
- Компресионна терапия.
Състои се в носене на специално медицинско бельо, което създава налягане с различна интензивност върху различни части на краката, което от своя страна помага да се намали натоварването на вените и да се възстанови кръвообращението. Постоянното използване на коригиращо бельо предпазва съдовете от разтягане и развитие на тромбоза. По предназначение компресионното бельо е превантивно (минимална сила на компресия), терапевтично (носено само по време на обостряне на веноза) и болница (използвана в следоперативния период в болницата). Произвежда се под формата на чорапогащи, чорапи, голф и еластична превръзка. Изборът на компресионно бельо се извършва само по препоръка на лекар.
Тези методи на терапия имат висока ефективност при неусложнени форми на разширени вени на долните крайници и спомагат за премахване на болката, намаляване на подуването, подобряване на системата на клапана, увеличаване на тона на кръвния поток, нормализиране на притока на кръв и предотвратяване на развитието на негативните последици от заболяването.
Хирургични методи за излагане на разширени вени
Работата на разширени вени се извършва само в екстремни случаи, когато дълбока лезия на вените се диагностицира със съпътстващи усложнения. Показанията за назначаването на хирургическа намеса са:
- Забележимо влошаване на патологията;
- Развитие на тромбофлебит;
- Видимо разширяване на подкожните вени;
- Силен подуване и умора на долните крайници;
- Патологично нарушение на рефлукс.
Работата под обща анестезия се извършва с помощта на съвременни хирургични техники, като:
- Радио -честотна продължителност на кръвоносните съдове. Възстановяване на структурата на вените отвътре с помощта на катетър за еднократна употреба и автоматични генератори на радиовълни.
- Енстидозна термична оклузия с заплати (SVs). Въздействието върху съдовете на изобилния поток от отопляема пара. Позволява ви да проникнете в най -недостъпните области на венозния канал и да влияете директно на деформираните съдове.
- Лазерна коагулация на вени. Тя включва използването на лазерен лъч, насочен към болна вена. Процедурата не оставя съкращения, изгаряния и белези.
- Техниката, която се състои в залепване на клапаните на кръвоносните съдове със специално биологично лепило.
- Метод Варади. Най -сложният метод на лечение, включващ отстраняването на засегнатия съд. Благодарение на 100% от ефективността, това е един от приоритетните методи на неврохирургия.
Въпреки високата ефективност на хирургичното лечение, той често се осъществява в комбинация с консервативни методи на терапия. Този подход ви позволява да ускорите процеса на възстановяване и сигурно да коригирате резултата.
Период на рехабилитация
По време на периода на възстановяване и в бъдеще компетентната програма за рехабилитация помага в борбата срещу разширените вени на долните крайници, включително периодичната лекарствена терапия, както и спазването на правилата на здравословния начин на живот и прилагането на терапевтичната гимнастика.
В допълнение към физическото възпитание на санаториума, пациент с диагноза разширени вени, независимо от етапа на развитие и периода на рехабилитация, за подобряване на кръвообращението и предотвратяване на застой на кръвта във вени, е полезен за носене на коригиращо медицинско бельо.
Превантивни препоръки
За да се намали рискът от развитие на патологията на вените, е достатъчно да се придържате към прости, но ефективни съвети:
- Опитайте се да водите активно изображение
Живее дори със статична работа - движете се повече, периодично променяйте позицията си, правете кратки почивки за гимнастика или почивка; - Не хвърляйте крак върху крака по време на седалката;
- Не носете силно стискане на нещата;
- Откажете обувки с високо съдържание на мерки или го поставете по повод;
- Лекуват хронични кръвоносни нарушения, особено хемороиди;
- Като спортни хобита изберете велосипедни разходки и плуване;
- По време на останалото поставете краката над нивото на сърцето;
- Ревизирайте енергийната система и включете полезни продукти в диетата;
- Контролирайте теглото си и се опитайте да го поддържате в постоянен размер;
- Изоставяне на лошите навици - тютюнопушене, алкохол, злоупотреба с мазни храни и др.;
- Вземете контрастен душ;
- Използвайте голямо количество течност през деня - от 1,5 до 2 литра;
- Избягвайте дългосрочния престой на слънце.
Прилагането на тези прости препоръки ще помогне не само да забави вече развитието на разширени вени и да облекчи неприятно дискомфорт в долните крайници, но и да предупреди външния му вид в бъдеще.
Лечението на разширени вени има различни прегледи в зависимост от сложността на метода на диагностика и терапия.
"По време на бременността се натъкнах на разширени вени. Не взех нищо за раждане. Но след като трябваше да предприема мерки за спешни случаи. Лекувах вени с мехлеми и хапчета, тъй като ситуацията не беше катастрофална. Сега периодично се изследвам от флеболог. Все още няма влошаване."
"Научих за разширени вени благодарение на спорта. Редовните товари не останаха незабелязани и се разляха в прогресивните разширени вени на левия крак. Обичайното лечение не помогна, трябваше да извърша операцията. Ужасно се страхувах, но сега се радвах, че се съгласих.